- سلامت ، ایمنی و رفاه فردی کلیه امدادگران برای انجام عملیات اورژانس حیاتی است .
- چگونه خطرات احتمالی را تشخیص دهیم و چگونه خود را در مقابل خطرات محافظت کنیم.

انواع خطرات : بی توجهی فردی / تهدیدهای محیطی / تهدیدهای انسانی / استرس های روانی و جسمانی

- بمنظور عملکرد مناسب هنگام مواجهه با حوادث هولناک یا حوادث تهدید کننده حیات ، حفظ آرامش بسیار اهمیت دارد .
- امدادگر در تمامی مراحل عملیات امداد می بایست آرام باشد و بعنوان عضوی از تیم مراقبت پزشکی اورژانس مسئولانه عمل کند .
- اگر چه عواطف شخصی شما باید تحت کنترل باشند ، اما واکنش های شما به وضعیت موجود احساساتی طبیعی هستند .
- در برخورد با مرگ ( فردی یا گروهی ) درگیر شدن با افکارتان ، درک و تطابق با مرگ نه تنها اهمیت دارد ، بلکه قسمتی از ارائه مراقبت اورژانسی است .
- خشم مرحله ای از سوگ است و شما ممکن است هدف این خشم باشد . نباید خشم را یک حمله شخصی در نظر بگیرید.
- اگر دریافتید که شما هدف خشم قرار دارید ، اطمینان یابید که حالت شما امن است ، تحمل کنید و حالت دفاعی نگیرید .
- اگر احتمال آشفتگی عاطفی منجر به اهانت جسمانی وجود دارد به آرامی عقب نشینی کنید .
- تشویق بیمار به بیان دردها و ترسهایشان برای آغاز فرایند تطبیق با درد و پذیرش مراقبت های پزشکی مفید است .
- در برخورد با بیمار افسرده ، برای درمان و انتقال ، مهربان و حمایت کننده باشید و قضاوت نکنید .
- به بیمار بگوئید که قصد رسیدگی و رفع نیازهای او را دارید . تا گیج تر نشود ، واضطراب و سایر احساسات حاصل از درماندگیش کاهش یابد .
- از اظهار نظرهای غم انگیز و بی رحمانه اجتناب کنید.
- بدون وارد کردن ضربه بیشتر به بیمار و دادن اطلاعات غیر ضروری یا غیر قابل درک با او صادق باشید .
- در وضعیت های حاد طبی ،جملات انتقال دهنده حس اعتماد و امیدواری ، بیمار را برای انجام مراقبت پزشکی آماده می سازد .
- از یک تن صدای حرفه ای استفاده کنید و نزاکت توام با توجه صادقانه وعملکردی موثر را از خود نشان دهید .
- به سنت ها و  خواسته های مذهبی بیمار هم میبایست احترام گذاشت ( استفاده از دارو یا محصولات جزئی )
- در صورت وقوع مرگ ، جسد را با احترام و وقار جابجا کنید ، حتی الامکان روی جسد پوشیده باشد .
- لازم نیست نیازهای گوناگون فرهنگی بیماران و خانواده هایشان را دریابید.
- هنگام صحبت و ارجاع بیمار به بیمارستان ، سعی کنید از واژه های مناسب استفاده کنید.

ایمنی و محافظت شخصی در صحنه :

آمبولانس:- حادثه دوم در صحنه ، مراقبت های پزشکی اورژانس را به تاخیر می اندازد و ممکن است منجر به آسیب غیر ضروری یا مرگ شود .
- تصادف دوم باعث آسیب آمبولانس ، صدمه به خودتان یا بیمار شود .
- قرار دادن ابزارهای هشدار دهنده مناسب در فاصله کافی از صحنه حادثه ضروری است
- توقف آمبولانس در فاصله مطمئن و مناسب از صحنه حادثه و پایداری خودرو مهم است
- استفاده از نشانه ها یا لباس هاش شبرنگ در شب و تامین نور فراوان فراموش نشود

بیماری های مسری :
- تلقیح واکسن ، استفاده از تکنیک های حفاظتی برای پیشگیری از ابتلا به بیماری های مسری ضروری است.
- اطمینان از عاری بودن یک فرد از یک بیماری مسری غیر ممکن است ، حتی اگر وی سالم بنظر برسد.
- فرض کنیم تمام بیماران دارای آلودگی هستند لذا پیش بینی های لازم بکار گرفته شوند .
- از مدلهای انتقال بیماری : خون یا مایعات ترشحی ، آلودگی سطحی ، فرو رفتن سوزن در دست، آلودگی دهانی
- پیشگیری اولیه شامل:شستشوی دستها ، پوشیدن دستکش و محافظ چشم ، گان ها و ماسک ها
- شما نمی توانید از ارائه مراقبت به یک بیمار مشکوک به داشتن یک بیماری قابل انتقال خودداری کنید.
- پاشیده شدن خون بیمار به درون چشمها یا دهان یا به درون یک زخم یا بریدگی را جدی بگیرید.
- شیشه های شکسته در یک تصادف اتومبیل ممکن است دستکش یا پوست شما را سوراخ کند .
- در راه رفتن به صحنه ، اطمینان یابید که تمام تجهیزات ضروری ، در دسترس هستند .
- هنگام رسیدن ، تجهیزات مناسب را انتخاب کنید.
- بین مراقبت از بیماران متعدد ، دستکش ها را تعویض کنید و دستها را بشوئید .
- درمان را برای آماده کردن و استفاده از وسائل حفاظت شخصی به تاخیر نیندازید.
- در صورت وجود آسیب های متعدد و مقادیر قابل توجهی خون در صحنه ، تعداد افراد درگیر در مراقبت بیمار را محدود کنید.

خطرات در صحنه :

مواد خطرناک :
- مواد خطرناک موادی هستند که ممکن است موجب آسیب فردی یا خسارات مالی شوند و بر اساس میزان سمی بودنشان طبقه بندی میشوند .
- بدون احتیاط وارد منطقه ای نشوید و خود را در معرض خطر قرار ندهید .
- تا قبل از خارج کردن بیماران از صحنه یا بی خطر بودن صحنه برای ورود به آن ، نباید اقدام به مراقبت از بیماران کنید .
- امنیت شما مهمترین نکته در هنگام یک حادثه ناشی از مواد خطرناک است .
- ساماندگی مراقبت های اورژانس را هر چه زودتر به محض تعیین مواد خطرناک آغاز کنید .
 

خطوط پرفشاربرق :
- نباید خطوط پرفشاری که بر روی زمین افتاده اند را لمس کنید .
- منطقه اطراف خطوط پر فشار پایین افتاده را محدود و محصور کنید.
- جرقه های قابل رویت همیشه در سیم های باردار وجود ندارند.
- فقط در صورت داشتن تجهیزات و وسایل ایمنی مخصوص به منطقه خطر وارد شوید.

صاعقه :
- صاعقه ممکن است در صورتیکه شرایط مناسب وجود داشته باشد در یک محل تکرار شود .
- جریان الکتریکی در طول زمین تخلیه میشود و مسیری را که هدایت پذیری بیشتری دارد در پیش میگیرد.
- از جویهای آب ، مناطق مرطوب ،فرو رفتگی های کوچک و طنابهای خیس دوری کنید.
- در صورت امکان عملیات نجات را تا هنگام عبور طوفان متوقف سازید.
- خود را به کوچکترین هدف ممکن برای اصابت مستقیم با جریان زمینی تبدیل کنید.
- از بیرون زدگی های سطح زمین مثل یک درخت منفرد دور بمانید.
- کلیه تجهیزات ، به ویژه اشیای فلزی را که از بالای بدن شما بیرون می زندد به زمین بگذارید.
- خود را به حالت کمی خمیده قرار دهید و یک شیئ غیر رسانا زیر پاهای خود قرار دهید .
- در صورت امکان به داخل ماشین یا آمبولانس بروید.

آتش سوزی: - دود ، کمبود اکسیژن ، درجه حرارت بالای اشیاء، گازهای سمی و فرو ریختن آوار از خطرات مهم محسوب میشوند.
- کاهش اکسیژن می تواند تنفس را دچار مشکل کند .
- تنفس هوای داغ می تواند باعث آسیب به دستگاه تنفس شود.
- در آتش سوزی امکان فرو ریختن آوار وجود دارد.
- هرگز به درون یک ساختمان سوخته وارد نشوید مگر از عدم خطرات احتمالی مطمئن باشید.
- سوخت وسایل نقلیه یک خودرو تصادفی می تواند عامل آتش سوزی مهیبی باشد.
- اگر سوخت در حال نشت است یا بوی آنرا استشمام میکنید ، هماهنگی لازم را بعمل آورید.
- از بکار بردن اکسیژن در نزدیکی اتومبیلی که دود از آن خارج میشود ، نیمه سوخته است یا بنزین آن نشت میکند خودداری کنید.

موقعیت های توام با خشونت :
- در اغتشاشات ، مشاجرات خانوادگی ، صحنه های جنایی ، پرسنل امدادی در معرض خطرات جانی قرار دارند.
- در صحنه های پر خطر ، تا قبل از ورود نیروی انتظامی ، قبل از شروع درمان خود را از صحنه کنار بکشید و منتظر ماموران بمانید.
- قبل از ورود به صحنه ، مطمئن شوید امنیت برقرار است.
- در وضعیت های گروگانگیری یا آشوب ، در مقابل اشیای پرتاب شدنی مثل گلوله ، بطری و سنگ خود را حفاظت کنید.
- ایمنی شخصی شما بیشترین اهمیت را دارد . بنابراین نباید در وضعیت هایی قرار بگیرید که زندگی یا امنیت شما را بخطر می اندازد .
- هرگز به محیط های بی ثبات وارد نشوید. ( تیر اندازی ، نزاع ، گروگانگیری ، آشوب )

تهیه کننده : دتر علیرضا حاجیونی