ارزيابي صحنه حادثه
هداف :
1- تشخيص خطرات موجود در صحنه حادثه
2- توضيح خطراتي كه معمولاً در صحنه تروما يا مشكل طبي وجود دارد .
3- تشخيص امن بودن صحنه حادثه براي ورود به آن
4- توضيح مكانيسم هاي معمول تروما ( آسيب ) يا چگونگي تعيين نوع بيماري
5 – توضيح چگونگي تشخيص تعداد كل بيماران در صحنه حادثه
6- توضيح چگونگي تشخيص نياز به كمك اضافي يا امداد رساني
7- توضيح دهيدكه چرابايدقبل ازورودبه صحنه حادثه ازامنيت صحنه اطمينان حاصل كرد
8- خود را بعنوان يك مدل براي همكارانتان قرار دهيد و توضيح دهيد كه چگونه موقعيت بيمار در ارزيابي يك تكنسين از مكانيسم آسيب يا نوع بيماري موثر است .
9- نمايش دادن صحنه هاي مختلف و چگونگي تشخيص خطرات بالقوه موجود در اين صحنه ها .ارزيابي اوليه
اهداف :
1- چگونگي گرفتن يك شرح حال خلاصه وكامل از بيمار .
2- توضيح روشهاي ارزيابي سطح هوشياري .
3- توضيح تفاوت بين ارزيابي تغيير سطح هوشياري در بالغين ، كودكان و شيرخواران .
4- توضيح روشهاي ارزيابي راه هوايي در بالغين ، كودكان و شيرخواران .
5- روشهاي مختلف بي حركت ساختن مهره هاي گردني در موارد مشكوك به تروماي ستون مهره ها .
6- توضيح روشهاي مورد استفاده براي ارزيابي تنفس بيمار
7- توضيح مراقبتهاي لازم براي بيمار بالغ ، كودك يا شيرخوار با تنفس كافي
8- توضيح مراقبتهاي لازم براي بيمار بالغ ، كودك يا شيرخوار دچار مشكل تنفسي
9- تفاوت بين علايم و نشانه هاي بيمار داراي تنفس كافي با بيماري كه دچار مشكل تنفسي مي باشد .
10- تفاوت بين روشهاي ارزيابي تنفس در بالغين با‌كودكان و شيرخواران .
11- مقايسه روشهاي مراقبت از راه هوايي در بيمار بالغ با كودك و شيرخوار
12- توضيح روشهاي استفاده شده براي گرفتن نبض بيمار
13- تفاوت بين روشهاي گرفتن نبض در بيمار بالغ با كودك و شيرخوار
14- توضيح نياز به ارزيابي بيمار از نظر وجود خونريزي خارجي
15- توضيح يافته هاي طبيعي و غير طبيعي هنگام ارزيابي رنگ پوست بيمار
16- توضيح يافته هاي طبيعي و غير طبيعي هنگام ارزيابي درجه حرارت پوست بيمار
17- توضيح يافته هاي طبيعي و غير طبيعي هنگام ارزيابي ساير شرايط پوست بيمار
18- توضيح يافته هاي طبيعي و غير طبيعي هنگام ارزيابي پرشدن مجدد مويرگي در كودكان و شيرخواران
19- توضيح چگونگي اولويت بندي بيماران براي انجام مراقبت و انتقال
20- توضيح اهميت كسب يك شرح حال كامل از بيمار
21- توضيح اهميت انجام يك ارزيابي اوليه از بيمار
22- نشان دادن تكنيك هاي ارزيابي سطح هوشياري
23- نشان دادن تكنيك هاي ارزيابي راه هوايي
24- نشان دادن تكنيك هاي ارزيابي تنفس بيمار
25- نشان دادن تكنيك هاي ارزيابي نبض بيمار
26- نشان دادن تكنيك هاي ارزيابي خونريزي خارجي
27- نشان دادن تكنيك هاي ارزيابي رنگ – درجه حرارت ، وساير شرايط پوست و تكنيك ارزيابي پرشدن مجدد مويرگي در شير خواران و كودكان
28- نشان دادن توانايي اولويت بندي بيماران
گرفتن شرح حال و تاريخچه هدفمند در بيمار ترومايي
اهداف :
1-توضيح دهيد كه چرا بايد به مكانيسم تروما
( آسيب ) توجه كرد .
2- چگونگي انجام يك ارزيابي سريع در بيمار ترومايي را توضیح دهید.
3- با ذكر يك مثال توضيح دهيد كه چرا بايد در بيماردچارتروما يك ارزيابي اوليه سريع انجام شود .
4- توضيح دهيد كدام مناطق بدن بايد در صحنه تروما سريعاً ارزيابي شوند و چگونه اين مناطق را ارزيابي كنيم .
5- توضيح دهيد كه بر اساس مراقبتهايي كه بيمار لازم دارد چه موقع نياز است ارزيابي اوليه تغيير داده شود .
6- دليل انجام معاينه فيزيكي و گرفتن شرح حال هدفمند را توضيح دهيد .
7- تشخيص و احترام به احساساتي كه بيمار ممكن است طي ارزيابي تجربه كند .
8- نشان دادن نحوه ارزيابي سريع بيمار بر اساس مكانيسم تروما
گرفتن شرح حال و تاريخچه هدفمند در بيماران غير ترومايي
اهداف :
1- توضيح دهيد يك شخص با شكايت اختصاصي بدون هيچ سابقه قبلي شناخته شده را چگونه ارزيابي مي كنيد .
2- تفاوت بين گرفتن تاريخچه و انجام معاينه فيزيكي را در يك بيمار هوشيار بدون تاريخچه قبلي و يك بيمارهوشيار با تاريخچه مشخص قبلي توضيح دهيد .
3- توضيح دهيد كه فرد دچار اختلال هوشياري را چگونه ارزيابي مي كنيد .
4- تفاوت بين ارزيابي در يك بيمار بي هوش يا دچار تغيير سطح هوشياري را با ساير بيماران توضيح دهيد .
5- توجه داشتن به احساساتي كه بيماران آنها را تجربه مي كنند .
6- اقدامات مراقبتي لازم براي بيمار هوشيار و بدون تاريخچه قبلي را نشان دهيد .
7- اقدامات مراقبتي لازم براي بيمار بي هوش يا دچار اختلال هوشياري را نشان دهيد .
معاينه فيزيكي جزء به جزء
اهداف :
1- اجزاي معاينه فيزيكي جزء‌به جزءرا توضيح دهيد .
2- مناطقي ازبدن كه درهنگام معاينه فيزيكي جزء به جزء بايدبررسي شوندرا مشخص كنيد.
3- توضيح دهيد كه هنگام انجام معاينه فيزيكي جزء به جزء چه اقدامات ديگري نياز است .
4- تفاوت بين انجام معاينه فيزيكي جزء به جزء را در بيمار ترومايي و غير ترومايي توضيح دهيد .
5- علت احساساتي كه اين بيماران ممكن است تجربه كنند را توضيح دهيد .
6- مهارتهاي لازم براي انجام معاينه فيزيكي جزء به جزء را نشان دهيد .
ارزيابي حين انتقال
اهداف :
1- علت تكرار ارزيابي اوليه حين انتقال را توضيح دهيد .
2- مراحل ارزيابي حين انتقال را توضيح دهيد .
3- سلسله مراتب مراحل ارزيابي را توضيح دهيد .
4- ارزش انجام ارزيابي حين انتقال را توضيح دهيد .
5- احساساتي كه بيماران ممكن است حين ارزيابي شما تجربه كنند را بشناسيد و به آنها احترام بگذاريد .
6- ارزش مراحل ارزيابي براي ساير پرسنل درماني كه ادامه مراقبت ز بيمار را به عهده دارند را توضيح دهيد .
7- مهارتهاي لازم براي انجام ارزيابي حين انتقال را نشان دهيد .
شما يك تكنسين پايه فوريتهاي پزشكي مي باشيد :
شما به مركز برگزاري امتحان گواهينامه رانندگي اعزام مي شويد . علت اعزام مردي است كه رفتار عجيب و غريب دارد . هنگام ورود به صحنه شما مرد مسن 52 ساله اي را مي بينيد كه هراسان است و تغيير واضح سطح هوشياري دارد .شما و همكارتان شروع به ارزيابي بيمار مي كنيد تا ببينيد كه آيا مي توانيد علتي براي مشكل فرد پيدا كنيد .
ارائه مراقبت صحيح از بيمار مستقيما وابسته به ارزيابي بيمار مي باشد . در اين فصل ارزيابي بيمار كه مهم ترين مهارت يك تكنسين پايه است با پاسخ به سوالات زير آموزش داده مي شود .
1- چراارزيابي بيماربعنوان يكي ازاساسي ترين مراقبتهاي پيش بيمارستاني به حساب مي آيد ؟
2- آيا تفاوتي بين ارزيابي بيمار دچار تروما با بيمار دچار يك مشكل طبي وجود دارد ؟ اگر وجود دارد اين تفاوت ها چيست ؟
درباره اين فصل در اين فصل مراحل چگونگي ارزيابي بيمار به طور واضح بحث شده است .
اين مراحل با نمودارهايي مشخص شده اند تا با نگاه كردن به آنها سريعاً به مراحل ارزيابي پي ببريد .
عناوين يحث شده در اين فصل :
- ارزيابي صحنه حادثه
- ارزيابي اوليه
- گرفتن تاريخچه كامل و انجام معاينه فيزيكي در بيمار دچار تروما
- گرفتن تاريخچه كامل و انجام معاينه فيزيكي در بيمار دچار مشكل طبي
- انجام معاينه فيزيكي جزء به جزء
- انجام ارزيابي حين انتقال .